醫(yī)療廢水無(wú)害化處理
摘要：基于醫(yī)療廢水的廣泛性、處理的重要性，本文簡(jiǎn)述醫(yī)療廢水的特點(diǎn)、危害及其目前的處理概況；分析其無(wú)害化處理的工藝流程,及部分成功案例分析。
² 醫(yī)療污水治理概況
醫(yī)院和其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)擔(dān)負(fù)著我國(guó)醫(yī)療、教學(xué)、科研和預(yù)防的重任，這些單位排出的污水來(lái)源及成分十分復(fù)雜，污水中可能含有大量的傳染性病菌、病毒和化學(xué)藥劑等有毒有害物質(zhì)，具有極大的危害性和傳染性。如果醫(yī)療污水特別是傳染病醫(yī)院或傳染病房排出的污水不經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的無(wú)害化處理而進(jìn)入城市下水管道或環(huán)境水體，極有可能引起水源污染和傳染病暴發(fā)流行，嚴(yán)重危害人們的身體健康。
世界衛(wèi)生組織要求，只有當(dāng)醫(yī)院下游建有運(yùn)行良好的城市污水廠，而且污水廠的二級(jí)生物處理系統(tǒng)可有效去除95％以上的致病微生物；污水廠的污泥經(jīng)過(guò)有效的厭氧生物處理后，污泥中的寄生蟲(chóng)卵少于1個(gè)／升時(shí)，醫(yī)院污水可以只經(jīng)消毒后排入市政下水管道。如果無(wú)法滿足以上條件，醫(yī)院需要建立單獨(dú)的污水處理設(shè)施。醫(yī)院污水處理的流程包括：一級(jí)處理、二級(jí)生物處理和消毒。醫(yī)院污水處理中產(chǎn)生的污泥含有大量致病菌和寄生蟲(chóng)卵，需要進(jìn)行厭氧消化，也可以干燥后與醫(yī)院的固體廢物一起焚燒。
世界衛(wèi)生組織的要求雖然嚴(yán)格，但還達(dá)不到發(fā)達(dá)國(guó)家的水平。發(fā)達(dá)國(guó)家對(duì)醫(yī)療污水的管理十分嚴(yán)格，不僅建立了醫(yī)院內(nèi)的衛(wèi)生安全管理體系，而且對(duì)不同條件下醫(yī)院污水的處理方法也有明確規(guī)定。相比之下，我國(guó)的醫(yī)療污水處理顯然還處于較低水平。以北京為例，北京地區(qū)97個(gè)綜合醫(yī)院中有89個(gè)醫(yī)院對(duì)排放污水進(jìn)行了處理，處理率為92%，全部采用消毒工藝處理；5個(gè)傳染病醫(yī)院有3個(gè)采用二級(jí)處理加氯消毒工藝，2個(gè)采用一級(jí)處理加氯消毒工藝。從調(diào)查數(shù)據(jù)可以看出，雖然現(xiàn)有醫(yī)院大部分都有污水處理裝置，但處理工藝基本都是簡(jiǎn)單的氯化消毒，只有極少數(shù)醫(yī)院有二級(jí)生化處理設(shè)施，而且醫(yī)院污水處理設(shè)施的建設(shè)水平和管理水平良莠不齊，這對(duì)控制病原菌隨污水?dāng)U散、防止傳染病蔓延，都是極為不利的。
我國(guó)醫(yī)療污水處理存在的主要問(wèn)題有：
（1）絕大多數(shù)醫(yī)院采用消毒或一級(jí)處理+消毒工藝處理污水，常用的消毒劑有液氯和次氯酸鈉。這些消毒劑易與污水中存在的大量有機(jī)物反應(yīng)生成具有潛在致癌作用的有機(jī)氯化物，同時(shí)還會(huì)降低消毒效率，使出水中的病原菌含量往往不達(dá)標(biāo)。
（2）醫(yī)院污水采用常規(guī)二級(jí)生物處理工藝時(shí)，由于活性污泥微生物種類和數(shù)量少，出水中的懸浮物濃度高，一些病原微生物被附著或包裹在懸浮絮體中，不易被消毒劑殺死。此外，常規(guī)二級(jí)生物處理工藝的氨氮去除率低，出水中較高濃度的氨氮也會(huì)與消毒劑反應(yīng)從而降低消毒效率。因此，對(duì)于常規(guī)的醫(yī)院污水處理工藝，如要保證較好的滅菌效果，就必須投加大量滅菌劑，這將導(dǎo)致成本大幅度上升，一般醫(yī)院污水處理中滅菌劑的成本在0.7—1.10元/噸水，而滅菌效果仍不理想。
（3）現(xiàn)有的醫(yī)院污水處理設(shè)施都是開(kāi)放式結(jié)構(gòu)，曝氣過(guò)程產(chǎn)生的氣泡表面附著了一些病原微生物，氣泡向空氣中擴(kuò)散，為病菌的傳播打開(kāi)了另一條通道。因此，污水處理應(yīng)該采用封閉式工藝，防止病原菌的傳播。綜上所述，對(duì)于含有大量病原菌和有機(jī)物的醫(yī)院污水，處理的主要難點(diǎn)是同時(shí)有效地進(jìn)行有機(jī)物、氨氮的降解和病原微生物的滅活，并保證污水處理全過(guò)程安全無(wú)害。
“禽流感”的爆發(fā)，將一些平時(shí)人們很少關(guān)注的問(wèn)題迅速地暴露出來(lái)。比如醫(yī)療污水、垃圾能否被安全處理？現(xiàn)有醫(yī)療污水處理工藝的技術(shù)水平、設(shè)施及管理水平能否經(jīng)受住H7N9病毒的考驗(yàn)？從醫(yī)院、各種醫(yī)療機(jī)構(gòu)及從事傳染病研究的科研院所排放的廢水能否達(dá)到真正的安全和無(wú)害化。“禽流感”總有一天會(huì)被遏制，但將來(lái)如果出現(xiàn)其他烈性傳染病，我們的醫(yī)療污水處理系統(tǒng)能否有效應(yīng)對(duì)？
根據(jù)“固體廢物污染環(huán)境防治法”、“水污染防治法”、“傳染病防治法”的有關(guān)規(guī)定，醫(yī)院特別是傳染病醫(yī)院產(chǎn)生的醫(yī)院臨床廢物和含有病原體的醫(yī)療廢水，必須經(jīng)過(guò)消毒和無(wú)害化處理，禁止未經(jīng)處理的醫(yī)療垃圾和廢水排放，傳染病醫(yī)院應(yīng)該形成獨(dú)立的污水處理系統(tǒng)。
² 醫(yī)療污水無(wú)害化處理工藝簡(jiǎn)介
福建省新科環(huán)保技術(shù)有限公司與北大環(huán)境工程研究所葉正芳博士合作開(kāi)發(fā)的“PK-IBAF”工藝，針對(duì)醫(yī)療污水的特點(diǎn)，采用高效細(xì)菌滅活技術(shù)和固定化微生物技術(shù)相結(jié)合，徹底解決了污水中有機(jī)物、氨氮的降解和病原微生物的滅活問(wèn)題。其主要原理是應(yīng)用先進(jìn)的固定化技術(shù)，將變異菌和酶制劑固定在大孔網(wǎng)狀載體上，使其生物負(fù)載量為傳統(tǒng)生物處理工藝的10-20倍，能高效降解目前傳統(tǒng)生物法認(rèn)為不可降解的污染物。該工藝具有出水水質(zhì)好、占地面積小、運(yùn)行穩(wěn)定等優(yōu)點(diǎn)。采用一體化全封閉結(jié)構(gòu)，消除了氣溶膠大分子攜帶病原微生物對(duì)空氣的污染，而且該工藝基本無(wú)剩余污泥產(chǎn)生，大大降低了系統(tǒng)外排病原體的數(shù)量，避免了生物處理過(guò)程中污泥的二次污染問(wèn)題。
工藝流程如圖：
工藝流程簡(jiǎn)述
污水首先通過(guò)格柵除去污水中的飄浮物，這些漂浮物采用人工定期清掏，按醫(yī)院危險(xiǎn)廢棄物統(tǒng)一處置。污水進(jìn)入調(diào)節(jié)池，經(jīng)泵提升進(jìn)入滅活池，此處投加滅菌劑，污水中的病原菌被滅活（本公司專利），滅活后的污水進(jìn)行混凝沉淀后，可達(dá)到國(guó)家二級(jí)排放標(biāo)準(zhǔn)，混凝沉淀后的污水進(jìn)入固定化微生物-曝氣生物濾池（本公司專利）進(jìn)行生物處理，處理后出水進(jìn)入接觸池滅菌后排放。沉淀池產(chǎn)生的污泥已經(jīng)經(jīng)過(guò)滅活處理，對(duì)環(huán)境危險(xiǎn)性很小，與IBAF池產(chǎn)生的少量剩余污泥一起經(jīng)過(guò)自然干化后與醫(yī)院危險(xiǎn)廢棄物統(tǒng)一處置。
² 醫(yī)療污水無(wú)害化處理案例
本公司利用此項(xiàng)專利解決了眾多醫(yī)療廢水：
福建省浦城正大生化有限公司1000m3/d污水，污水污染濃度高，尤其是COD和氨氮極高，COD高達(dá)20000mg/l左右， NH4+-N高達(dá)2000mg/l左右；另外污水中的CA、Mg高達(dá)1000mg/l以上，而且原水中的CA、Mg主要有機(jī)物以有機(jī)態(tài)存在，釋放出來(lái)后會(huì)抑制微生物系統(tǒng)生長(zhǎng)。
針對(duì)該股污水特點(diǎn)，福建省新科環(huán)保技術(shù)有限公司進(jìn)行了一系列生物及物化實(shí)驗(yàn)，小試報(bào)告結(jié)果中表明，采用兩相厭氧、微電解結(jié)合我公司的高效微生物及I-BAF等技術(shù)，可使其污水達(dá)到理想的處理效果。
江西撫州藥業(yè)蒼源開(kāi)發(fā)有限公司250T/d醫(yī)藥廢水，其進(jìn)水COD達(dá)800～1000mg/L，BOD達(dá)150～250mg/L,SS達(dá)200mg/L，并含有大量病原微生物。對(duì)此本工程通過(guò)生化+物化處理，出水COD去除率90.4%，BOD去除率92.8%,SS去除率68.5%，達(dá)到醫(yī)藥廢水排放標(biāo)準(zhǔn)。
工藝流程如圖
青海傳染科醫(yī)院污水主要來(lái)自門診、病房、化驗(yàn)室、制劑室、手術(shù)室、洗衣房、衛(wèi)生間等。這些污水中含有病菌、病毒和寄生蟲(chóng)卵，當(dāng)人們接觸或食用被其污染的水、蔬菌和其它食物時(shí)，就會(huì)引起疾病傳播。
水質(zhì)情況：CODcr=250mg/l；BOD5=100mg/l；SS=80mg/l；氨氮＝30 mg/l;糞大腸菌群≥1.6×108個(gè)/L
工藝處理流程如圖
出水達(dá)《醫(yī)院污水排放標(biāo)準(zhǔn)》（GBJ 48—83）及《污水綜合排放標(biāo)準(zhǔn)》（GB8978-1996）一級(jí)標(biāo)準(zhǔn)。
以上幾個(gè)案例的醫(yī)療、制藥污水經(jīng)公司專利技術(shù)處理后，均達(dá)標(biāo)排放，并且產(chǎn)泥量少，無(wú)二次污染或二次處理的難題，實(shí)現(xiàn)了污水的無(wú)害化處理。
